Meilensteine sind Spannen, keine Stichtage

Jedes Kind entwickelt sich in seinem eigenen Tempo. Jedes Kind lernt aus eigenem Antrieb. Dabei wirken Anlagen und Umgebung zusammen.^1,2

Jedes Kind entwickelt sich in seinem eigenen Tempo und aus eigenem Antrieb. Dabei wirken Anlagen und Umgebung zusammen.^1,2

Gesunde Kinder lernen dasselbe oft mit Monaten Abstand. Ein Beispiel ist das freie Sitzen. Fast alle gesunden Kinder lernen es zwischen knapp 4 und gut 9 Monaten.^3,4

Wann gesunde Kinder dasselbe lernen, liegt oft Monate auseinander. Frei sitzen lernen fast alle gesunden Kinder zwischen 3,8 und 9,2 Monaten.^3,4

Manche Kinder krabbeln gar nicht. Andere bewegen sich auf eigene Weise fort, zum Beispiel rutschend oder rollend. In einer großen Studie krabbelten etwa 4 von 100 Kindern nie auf Händen und Knien.^5,4

Manche Kinder lassen das Krabbeln aus oder bewegen sich auf eigene Weise fort, etwa rutschend oder rollend. In einer großen Studie der WHO sind etwa 4 von 100 Kindern nie auf Händen und Knien gekrabbelt.^5,4

Manche Kinder können am 1. Geburtstag weder allein krabbeln noch laufen. So steht es auf kindergesundheit-info.de.⁶

Nach kindergesundheit-info.de können manche Kinder am ersten Geburtstag weder selbstständig krabbeln noch laufen.⁶

Auch beim ersten Wort sind die Unterschiede groß. Nach kindergesundheit-info.de sagen manche Kinder es mit 9 bis 12 Monaten. Andere sagen es erst mit etwa zweieinhalb Jahren. Meist kommen die ersten Wörter mit 1 bis 1,5 Jahren.⁷

Nach kindergesundheit-info.de sprechen manche Kinder ihr erstes Wort mit 9 bis 12 Monaten, andere erst mit etwa 2,5 Jahren. Meist kommen die ersten Wörter mit 1 bis 1,5 Jahren.⁷

Die deutschen Grenzsteine sagen etwas anderes. Danach sprechen 90 bis 95 von 100 Kindern mit 2 Jahren mindestens 20 Wörter. Mama und Papa zählen dabei nicht mit. Die Kinder sagen dann auch verständliche Sätze aus 2 Wörtern. Die beiden Angaben passen nicht zusammen.^8,9

Die deutschen Grenzsteine der Entwicklung nennen für 24 Monate dagegen schon mindestens 20 Wörter außer Mama und Papa und verständliche Zwei-Wort-Sätze. Diese Grenzsteine erreichen 90 bis 95 von 100 gesunden Kindern. Die Angaben von kindergesundheit-info.de und den Grenzsteinen widersprechen sich hier.^8,9

Entwickelt sich die Sprache eures Kindes bis zum 2. Geburtstag deutlich langsamer als bei anderen Kindern? Dann sprecht mit der Kinderärztin.⁷

Ist die Sprachentwicklung bis zum Ende des zweiten Lebensjahres deutlich langsamer als bei anderen Kindern, sprecht mit der Kinderärztin.⁷

Kam euer Kind zu früh auf die Welt? Dann hilft in den ersten 2 Jahren das korrigierte Alter beim Lesen der Spannen. Das sagen amerikanische Empfehlungen. Ein festes Ende nennen die Empfehlungen nicht.¹⁰

Bei zu früh geborenen Kindern hilft nach amerikanischen Empfehlungen in den ersten zwei Jahren das korrigierte Alter, um Entwicklungsspannen zu lesen. Ein festes Ende nennen die Empfehlungen nicht.¹⁰

Die Spannen der WHO stammen aus einer Studie mit 816 Kindern zwischen 4 und 24 Monaten aus Ghana, Indien, Norwegen, Oman und den USA. Die Spannen gelten für gesunde Kinder, die unter günstigen Bedingungen aufwachsen.^4,3

Nach der Studie der WHO lernen fast alle gesunden Kinder diese sechs Schritte in diesen Spannen: Sitzen ohne Stütze mit 3,8 bis 9,2 Monaten, Stehen mit Hilfe mit 4,8 bis 11,4, Krabbeln auf Händen und Knien mit 5,2 bis 13,5, Gehen mit Hilfe mit 5,9 bis 13,7, freies Stehen mit 6,9 bis 16,9 und freies Gehen mit 8,2 bis 17,6 Monaten.^3,4

In der Studie der WHO konnte die Hälfte der Kinder mit 5,9 Monaten ohne Stütze sitzen, mit 7,4 Monaten mit Hilfe stehen, mit 8,3 Monaten auf Händen und Knien krabbeln, mit 9,0 Monaten mit Hilfe gehen, mit 10,8 Monaten frei stehen und mit 12,0 Monaten frei gehen.^3,4

In der Studie der WHO erreichten etwa 9 von 10 Kindern fünf der sechs Schritte in derselben Reihenfolge. Am engsten ist das Zeitfenster beim freien Sitzen, am breitesten beim freien Stehen und beim freien Gehen.⁴

Es gibt verschiedene Listen mit Meilensteinen. Die Listen messen nicht alle dasselbe. Darum bedeutet „noch nicht geschafft“ nicht überall dasselbe.^11,9,3

Listen mit Meilensteinen messen nicht alle dasselbe. Je nach Liste heißt „noch nicht erreicht“ darum etwas anderes.^11,9,3

Amerikanische Listen zeigen, was mindestens 3 von 4 Kindern bis zu einem Alter können. Bis zu 1 von 4 Kindern braucht dafür länger.¹¹

Amerikanische Listen nennen, was mindestens 3 von 4 Kindern bis zu einem bestimmten Alter können. Bis zu einem Viertel der Kinder braucht dafür also länger.¹¹

Fehlt ein Meilenstein aus den amerikanischen Listen? Dann sprecht mit der Kinderärztin. Fragt nach einem Test der Entwicklung.^11,12

Fehlt ein Meilenstein der amerikanischen Listen, ist das ein Anlass, mit der Kinderärztin zu sprechen und nach einem Entwicklungsscreening zu fragen.^11,12

Die amerikanischen Listen mit Meilensteinen ersetzen keinen genormten Test der Entwicklung.¹²

Die amerikanischen Checklisten mit Meilensteinen ersetzen kein standardisiertes Entwicklungsscreening.¹²

Die deutschen Grenzsteine gelten jeweils für ein bestimmtes Alter. Jeder Grenzstein zeigt, was 90 bis 95 von 100 gesunden Kindern bis dahin schaffen. Die allermeisten Kinder schaffen das deutlich früher.⁹

Die deutschen Grenzsteine der Entwicklung nennen, was 90 bis 95 von 100 gesunden Kindern bis zu einem bestimmten Alter schaffen. Die allermeisten Kinder schaffen diese Aufgaben deutlich früher.⁹

Schafft ein Kind einen Grenzstein nicht, ist das ein deutlicheres Warnzeichen. Denn 90 bis 95 von 100 Kindern schaffen ihn. Eine Diagnose ist das aber nicht. Es ist ein frühes Warnzeichen.⁹

Schafft ein Kind einen Grenzstein nicht, ist das ein deutlicheres Warnsignal, weil ihn 90 bis 95 von 100 Kindern schaffen. Eine Diagnose ist es nicht, sondern ein Frühwarnsignal.⁹

Seid ihr unsicher? Dann sprecht mit der Kinderarztpraxis. Tut das spätestens bei der nächsten U-Untersuchung.^6,5

Seid ihr unsicher, sprecht die Kinderarztpraxis an, spätestens bei der nächsten U-Untersuchung.^6,5

Grenzsteine sind kein Test. Grenzsteine sagen nichts über die Zukunft eines Kindes. Schafft ein Kind einen Grenzstein, sagt das nichts über sein Tempo. Auf welchem Weg ein Kind den Grenzstein schafft, ist egal.⁹

Grenzsteine sind kein Test und erlauben keine Vorhersage. Ein erreichter Grenzstein sagt nichts darüber, ob sich ein Kind durchschnittlich oder schneller entwickelt. Auf welchem Weg ein Kind den Grenzstein erreicht, spielt keine Rolle.⁹

Die Spannen der WHO zeigen, in welchem Alter fast alle gesunden Kinder einen Schritt lernen.^3,4

Die Spannen der WHO reichen vom 1. bis zum 99. Perzentil. Die Spannen zeigen, in welchem Alter fast alle gesunden Kinder einen Schritt lernen.^3,4

Für dieselbe Fähigkeit nennen die Listen darum verschiedene Alter. Ein Beispiel ist das freie Gehen. Amerikanische Listen sagen: Bis 18 Monate gehen die meisten Kinder ohne Festhalten. Die Seite kindergesundheit-info.de nennt 9 bis 18 Monate. Fast alle gesunden Kinder lernen es laut WHO zwischen gut 8 und knapp 18 Monaten.^13,5,3

Für dieselbe Fähigkeit nennen die Quellen darum verschiedene Alter. Beim freien Gehen etwa sagen amerikanische Listen: Bis 18 Monate gehen die meisten Kinder ohne Festhalten. Nach kindergesundheit-info.de lernen Kinder es zwischen 9 und 18 Monaten, nach der WHO fast alle gesunden Kinder zwischen 8,2 und 17,6 Monaten.^13,5,3

Eine Expertengruppe hat die amerikanischen Listen 2022 überarbeitet. Aufgenommen wurden nur Meilensteine, die mindestens 75 Prozent der Kinder bis zum jeweiligen Vorsorgealter erreichen und die sich im Alltag gut beobachten lassen.¹¹

Vor 2022 richteten sich die amerikanischen Listen nach dem Durchschnittsalter, also dem Alter, in dem die Hälfte der Kinder einen Meilenstein erreicht. Die Expertengruppe, die die Listen 2022 überarbeitete, wich davon ab, weil das Durchschnittsalter zum Abwarten verleitet, wenn die Hälfte der Kinder einen Meilenstein noch gar nicht erreicht hat.¹¹

Bei der Überarbeitung der amerikanischen Listen 2022 fielen 26,4 Prozent der bisherigen Meilensteine weg, 40,9 Prozent wurden ersetzt. Ein Drittel der beibehaltenen Meilensteine rückte in eine andere Altersstufe, davon 67,7 Prozent in eine ältere. Neu sind Listen für 15 und 30 Monate.^11,14

Seit 2022 haben die amerikanischen Listen keine eigenen Warnzeichen mehr. Fehlt ein Meilenstein, den mindestens 75 Prozent der Kinder erreichen, ist das nach den amerikanischen Listen selbst schon ein Anlass für genaueres Hinsehen und ein Entwicklungsscreening.¹¹

In den amerikanischen Listen für 2 Monate bis 3 Jahre kommt Krabbeln nicht als Meilenstein vor.^{15,16,17,18,19,20,13,21,22,23}

Die Grenzsteine der Entwicklung gehen auf Michaelis und Kollegen zurück. Die Fassung für die ersten 6 Lebensjahre erschien 2013 in einer Fachzeitschrift. Die Fassung der Grenzsteine von 2013 umfasst Körpermotorik, Hand-Finger-Motorik, Sprache, kognitive Entwicklung, soziale und emotionale Kompetenz sowie Ich-Entwicklung und Selbstständigkeit.^24,9,8

Ein Leitfaden der Stadt Hamm für Fachkräfte in Kitas sieht vor, dass die Fachkräfte nach 8 bis 10 Wochen erneut prüfen, wenn unklar ist, ob ein Kind einen Grenzstein erreicht hat. Die Regel aus dem Kita-Leitfaden ist keine ärztliche Leitlinie.⁹